Численное исследование зависимости структуры расходов домохозяйств от уровня их доходов в контексте концепции самосохранительного поведения

Abstract

The academic community has been actively discussing and assessing the results of the reform of the Russian healthcare system, which began in the early 2000s. This study considers the results of the reform from the perspective of a concept of health-related behaviour. The paper determines the behaviour patterns of household members concerning personal expenditures on medical goods and services, depending on their monetary income and spending pattern. The main research method was an econometric (correlation and regression) analysis of time series. As a result, we discovered that household income dynamics significantly influence expenditures on medical goods and hygiene items (that vary according to the household income). Moreover, household expenditures on health care depend on its spending on food products. We conclude that, firstly, in 2005–2019, Russia has been showing a steady growth of paid medical services (in total medical care), which are available to less than half of the households. Secondly, health-related behaviour of different groups of households divided by income level significantly changes depending on the income dynamics and spending pattern. Thirdly, an increase in income decreases expenditures on medical services and goods, as well as in an increase in expenditures on health-improvement (preventive) services. We have revealed that spending on food products on average determines 55.9 % of a change in expenditures on medical services. Simultaneously, in the households’ budgets, a 1 % increase in food expenditures displaces 2 % of expenditures on health-improvement services. The obtained results extend the understanding of the features of health-related behaviour that is defined by households’ income, as well as by the spending pattern on food, medical goods and services. Public authorities can consider the revealed features of health-related behaviour of different groups of households divided by income when developing and improving the socio-economic policy in the field of health care.

Оценка результатов реформирования системы здравоохранения России, начавшегося в 2000-х гг., стала предметом активной научной дискуссии. В нашем исследовании результаты оценки рассматриваются в контексте концепции самосохранительного поведения населения. Целью исследования являлось определение моделей поведения членов домохозяйств в отношении расходования личных средств на медицинские товары и услуги, в зависимости от уровня их денежных доходов и структуры расходов. Исследование проведено с использованием эконометрического (корреляционно-регрессионного) анализа временных рядов. В результате были выявлены существенное влияние динамики доходов домохозяйств на долю их расходов на медицинские товары и предметы гигиены (различающееся по характеру в зависимости от уровня доходов домохозяйств), а также зависимость расходов домохозяйств на здравоохранение от уровня их затрат на покупку продуктов питания. В работе были сделаны следующие выводы: во-первых, в 2005–2019 гг. в нашей стране наблюдается устойчивая тенденция роста доли платных медицинских услуг в общем объеме медицинских услуг, воспользоваться которыми могут менее половины всех домохозяйств России, во-вторых, самосохранительное поведение различных по уровню доходов групп домохозяйств существенно различается при изменении динамики их доходов и структуры расходов, в-третьих, по мере роста доходов населения сокращается доля расходов на медицинские услуги и товары, а доля расходов санаторно-оздоровительного (профилактического) характера увеличивается. Так, определено, что уровень расходов на продукты питания в среднем определяет 55,9 % изменения расходов населения на медицинские услуги. В то же время повышение на 1 % их бюджета расходов на продукты питания вытесняет из него 2 % расходов на санаторно-оздоровительные услуги. Полученные результаты расширяют представления об особенностях самосохранительного поведения населения, определяющегося, с одной стороны, уровнем доходов, с другой — структурой расходов на продукты питания, медицинские товары и услуги. Выявленные в работе особенности самосохранительного поведения различных по уровню доходов групп населения могут быть использованы представителями органов государственной власти при разработке и совершенствовании государственной социально-экономической политики в сфере здравоохранения.