Взаимодействие медицинских работников с пациентами в современной системе медицинского обслуживания сельских поселений

Abstract

В статье представлены определенные результаты социологического исследования, проведенного в августе 2016 г. среди медицинских работников Свердловской и Курганской областей. Медицинский персонал сельских медицинских учреждений был опрошен на предмет отношения к пациентам сельских поселений. Методологической базой социологического исследования послужила типология социального взаимодействия между врачом и пациентом американского философа Р. Витча, предложившего определенные модели (типы): патерналистская (врач является отцом или начальником для пациента), коллегиальная (отношение врача и пациента напоминают участников симпозиума, дискуссии), инженерная (врач представляет пациента как «сломанный механизм»), контрактная (медперсонал и пациенты – равноправные стороны договора, устного или письменного). В заключение статьи автор обобщает основные результаты интервью с врачами по теме взаимоотношений с пациентами: потеря авторитета врача среди пациентов; происходит смешение патерналистского и коллегиального типов взаимодействия; противоречие между пережитками патернализма и современным медицинским обслуживанием, ориентированным на получение прибыли от продажи услуг и товаров; сельские медработники выступают за реабилитацию некоторых черт советского здравоохранения: бюджетная основа финансирования, функции контроля над пациентами остаются за врачами; дифференциация заработных плат среди врачей, фельдшеров и медсестер.

The article presents the certain results of the survey conducted in August 2016 among medical workers of the Sverdlovsk and Kurgan regions. The medical personnel in the rural medical facilities have been questioned on the subject of the relationship to patients in rural areas. The methodological base of sociological research was a typology of social interaction between doctor and patient of American philosopher R. Veatch proposed the certain models (types): paternalistic (the doctor is the father or boss of the patient), collegial (doctor-patient relationship reminds the participants of the symposium, discussion), engineering (the doctor thinks of the patient as a «broken gear»), contractual (the medical personnel and the patients are the equal parties to the oral or written agreement). In conclusion the author of the article summarizes the main results of the interviews with the doctors on the subject of relationships with patients: the loss of the medical workers credibility among the patients; there is a mixture of paternalistic and collegial types of interaction; the contradiction between the vestiges of paternalism and the modern medical service system focused on making a profit from the sale of goods and services; the rural medical workers are in favor of the rehabilitation of some elements of the Soviet health care: the budget base funding, the control functions over patients remain for the doctors; the differentiation of wages among doctors, paramedics and nurses.