Модернизационные факторы снижения младенческой смертности в Пермской губернии в конце XIX — начале XX в.

Abstract

Статья посвящена исследованию городской младенческой смертности в пореформенной Пермской губернии. В рамках работы была реконструирована динамика смертности грудных детей в городах и селах Среднего Урала, выделены паттерны отдельных городов и определены факторы эволюции. В число источников вошли опубликованная государственная и земская статистика, делопроизводственная документация медицинских учреждений и общественных организаций, православные метрические книги Екатеринбурга. Методическую базу составили общие демографические индексы, приемы описательной статистики, коэффициенты сезонности и анализ динамических рядов. В середине XIX в. горнозаводской Урал имел экстремально экстенсивный режим воспроизводства населения и самый высокий в Европейской России уровень младенческой смертности. После старта Великих реформ демографический порядок Пермской губернии начал модернизироваться. Частью этого процесса стало самое резкое в империи снижение младенческой смертности в начале XX в. Раньше и быстрее смертность грудных детей начала падать в городах Среднего Урала. Малые города имели показатели чуть лучше сельских, Пермь и Екатеринбург демонстрировали значительное снижение с лидерством последнего. Главными факторами изменений младенческой смертности стали диверсификация экономической занятости, ослабление этнорелигиозных норм и создание медицинской инфраструктуры. Все три фактора были выражены в сглаживании демографического календаря, увеличении крестильно-родильного интервала, росте популярности искусственного вскармливания с использованием прогрессивных приспособлений — стеклянного рожка и резиновой соски; и распространении практики родов и лечения грудных детей с участием профессиональных врачей. Наиболее ярко все факторы проявили себя в экономической столице региона — Екатеринбурге.

This article studies urban infant mortality in the post-reform period of Perm Province. The work reconstructs the dynamics of infant mortality in cities and villages of the Middle Urals, highlighting the patterns of individual cities and identified factors of evolution. It is based on published state and zemstvo statistics, archival documents from medical institutions and public organisations, as well as Orthodox Church parish records from Ekaterinburg. Methodologically, the work relies on general demographic indices, descriptive statistics techniques, seasonality coefficients, and dynamic series analysis. During the first half of the nineteenth century, the mining Urals had extremely high birth and death rates and the highest infant mortality rate in European Russia. The Great Reforms launched the demographic transition in the region, resulting, among other things, in the Empire’s most significant infant mortality decline in the early twentieth century. The earliest and fastest infant mortality decline took place in cities. Small towns had slightly better rates than rural areas, while Perm and especially Ekaterinburg had significant reductions. The main reasons behind the changes in infant mortality were economic employment diversification, the weakening of ethno-religious traditions, and the creation of medical infrastructure. In daily life, these factors manifested in the smoothing of demographic seasonality, increased period between birth and baptism, the introduction of artificial nourishment with the help of glass feeding bottles and rubber comforters, and moving childbirths and infant care to hospitals. Ekaterinburg, the economic capital of the region, was the place where these factors had the best effect.