Heterogeneous Effects of Individual Socio-Economic Characteristics and Regional Environmental Conditions on Self-Reported Health

Abstract

Здоровье - комплексное явление, определяемое множеством факторов. Одной из основных проблем в области общественного здравоохранения является вопрос влияния условий окружающей среды на здоровье человека. В изучении этого вопроса важную роль играет доступная и актуальная информация о состоянии здоровья населения, включающая такие показатели, как заболеваемость и распространенность заболеваний. В настоящем исследовании были использованы микроданные о самооценке здоровья, полученные в рамках Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения НИУ ВШЭ. Влияние экологических условий на самооценку здоровья в России проанализировано с учетом неоднородности показателей самооценки. Для анализа были применены обобщенная модель упорядоченного выбора для панельных данных со случайными эффектами и функция для проверки нарушения допущения параллельного тренда. В качестве независимых факторов рассматривались характеристики воздуха и воды, а также количество загрязняющих веществ в каждом регионе. Проведенное исследование продемонстрировало значимое негативное влияние экологических факторов на самооценку здоровья в масштабах всей России. Также показано, что респонденты, имеющие среднее профессиональное образование и выше, состоящие в браке и регулярно занимающиеся физической культурой, выше оценивают своё здоровье. Полученные результаты могут быть использованы для совершенствования региональных государственных программ, направленных на повышение качества жизни различных групп населения, например, для разработки комплекса мер в области здравоохранения. Кроме того, полученные данные могут быть использованы в программах по улучшению качества окружающей среды, реализация которых может привести к повышению общего уровня самооценки здоровья в конкретном регионе.

Health is a comprehensive phenomenon with many determinants. The influence of environmental conditions on human health poses challenges for public health scientists. One of the main issues is the availability and relevance of the data on public health, including such indicators as morbidity and decease prevalence. In this study, we overcome this obstacle by using micro data on self-reported health from the Russia Longitudinal Monitoring Survey of Higher School of Economics. The study analyses the influence of environmental conditions on individual self-rated health in Russia, taking into account the heterogeneity of coefficients among self-rated health levels. We used generalised ordered probit model with random effects and embedded procedure for parallel line assumption violation testing. The characteristics of air, water and the quantity of pollutants in each region were considered as independent factors. The study showed significant negative influence of environmental factors on self-rated health throughout Russia. It is also demonstrated that higher self-rated health estimates are given by respondents whose level of education is no lower than that of vocational or trade school, who are married, and who are regularly engaged in physical activity. The results obtained can be used to improve regional state programmes aimed at improving the quality of life of the population in groups with different levels of health, for example, to the development and targeting of a set of health policy measures. Additionally, these findings can be utilised in programmes to improve the quality of the environment, which can increase the overall level of self-assessment of health in a particular region.